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手术及创伤输血指征

(1)全血
  用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人,或病人存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制,可根据病人血容量决定。
  (2)浓缩红细胞
  用于需要提高带氧能力,但血容量基本正常的病人。
  血红蛋白>100克/升,可以不输;
  血红蛋白<60克/升,应考虑输血;
  血红蛋白在60~100克/升之间,根据病人的代偿能力,是否有其他器官器质性病变来决定。
  (3)血小板
  用于病人血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
  血小板计数>100×109/升,可以不输;
  血小板计数<50x109/升,应考虑输;
  血小板计数在(50—100)×109/升之间,应根据出血是否易于控制来决定;
  如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受限制。
  (4)新鲜冰冻血浆(FFP)
  用于凝血因子缺乏的病人。
  PT或PTT>正常值的1.5倍,创面弥漫性渗血;
  病人急性大出血(出血量相当于病人自身血容量的60%),输入大量库存全血或浓缩红细胞后;
  病史或临床过程表明有先天性、或获得性凝血功能障碍;
  紧急对抗华法令的抗凝血作用(5—8毫升/干克)。


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